ABSTRACT Objectives. To describe what is known about the national prevalence of intimate partner violence (IPV) against women in the Americas across countries and over time, including the geographic coverage, quality, and comparability of national data. Methods. This was a systematic review and reanalysis of national, population-based IPV estimates from 1998-2017 in the Americas. Estimates were reanalyzed for comparability or extracted from reports, including IPV prevalence by type (physical; sexual; physical and/or sexual), timeframe (ever; past year), and perpetrator (any partner in life; current/most recent partner). In countries with 3+ rounds of data, Cochran-Armitage and Pearson chi-square tests were used to assess whether changes over time were significant (p <0.05). Results. Eligible surveys were found in 24 countries. Women reported ever having experienced physical and/or sexual IPV at rates that ranged from 14%-17% of women in Brazil, Panama, and Uruguay to over one-half (58.5%) in Bolivia. Past-year prevalence of physical and/or sexual IPV ranged from 1.1% in Canada to 27.1% in Bolivia. Preliminary evidence suggests a possible decline in reported prevalence of certain types of IPV in eight countries; however, some changes were small, some indicators did not change significantly, and a significant increase was found in the reported prevalence of past-year physical IPV in the Dominican Republic. Conclusions. IPV against women remains a public health and human rights problem across the Americas; however, the evidence base has gaps, suggesting a need for more comparable, high quality evidence for mobilizing and monitoring violence prevention and response.

RESUMEN Objetivo. Describir lo que se sabe acerca de la prevalencia nacional de la violencia por parte de la pareja íntima (VPI) contra las mujeres en las Américas, en los diversos países y en el transcurso del tiempo, incluida la cobertura geográfica, calidad y comparabilidad de los datos nacionales. Métodos. Se realizó una revisión sistemática y reanálisis de las estimativas nacionales de la VPI basadas en la población de 1998 a 2017 en las Américas. Las cifras se reanalizaron para comparabilidad o se extrajeron de los informes, incluida la prevalencia por tipo (física; sexual; o física y/o sexual), marco temporal (alguna vez; durante el último año) y perpetrador (cualquiera pareja en la vida; pareja actual/más reciente). En los países con tres (3+) rondas de datos, se aplicaron las pruebas de Cochran-Armitage y de ji cuadrada de Pearson para evaluar si los cambios en el transcurso del tiempo fueron significativos (p < 0,05). Resultados. Se encontraron encuestas elegibles en 24 países. Las mujeres reportaron haber sufrido alguna vez violencia física y/o sexual por parte de la pareja íntima con tasas que variaron desde el 14% a 17% en Brasil, Panamá y Uruguay hasta más de la mitad (58,5%) en Bolivia. La prevalencia de violencia física y/o sexual por parte de la pareja íntima durante el último año varió desde 1,1% en el Canadá hasta 27,1% en Bolivia. La evidencia preliminar sugiere una posible disminución en la prevalencia reportada para ciertos tipos de VPI en ocho países; sin embargo, algunos cambios fueron pequeños, ciertos indicadores no se modificaron significativamente y se observaron incrementos significativos en la prevalencia reportada de violencia física por parte de la pareja íntima durante el último año en la República Dominicana. Conclusiones. La VPI contra las mujeres sigue siendo un problema de salud pública y de derechos humanos en las Américas; sin embargo, la base de evidencia al respecto tiene deficiencias, lo que apunta a la necesidad de datos de mejor calidad y más comparables, a fin de movilizar y monitorear a la prevención y la respuesta ante la violencia.

RESUMO Objetivo. Descrever o que se sabe sobre a prevalência nacional da violência por parceiro íntimo (VPI) contra a mulher na Região das Américas, nos diferentes países e ao longo do tempo, incluindo cobertura geográfica, qualidade e comparabilidade de dados nacionais. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática e reanálise das estimativas nacionais populacionais de VPI na Região das Américas no período de 1998 a 2017. As estimativas foram reanalisadas para fins de comparação ou obtidas de relatórios, incluindo a prevalência de VPI por tipo de violência (física; sexual; ou física e/ou sexual), ocorrência (alguma vez ou último ano) e agressor (qualquer parceiro na vida; parceiro atual ou mais recente). Nos países com mais de três ciclos de dados, os testes de Cochran-Armitage e qui-quadrado de Pearson foram usados para avaliar se as mudanças observadas ao longo do tempo foram significativas (p < 0,05). Resultados. Pesquisas que cumpriam os requisitos do estudo foram identificadas em 24 países. O percentual de mulheres que informaram alguma vez terem sofrido VPI física e/ou sexual variou de 14% a 17% no Brasil, Panamá e Uruguai a mais da metade (58,5%) na Bolívia. A prevalência de VPI física e/ou sexual sofrida no último ano variou de 1,1% no Canadá a 27,1% na Bolívia. As evidências preliminares indicam uma possível redução na prevalência registrada de certos tipos de VPI em oito países. Porém, algumas mudanças foram pequenas, alguns indicadores não variaram significativamente e se observou um aumento significativo na prevalência informada de VPI física recente (último ano) na República Dominicana. Conclusões. A VPI contra a mulher continua sendo um problema de saúde pública e uma questão de direitos humanos na Região das Américas. Porém, a base de evidências tem importantes lacunas, ressaltando a necessidade de dados de alta de qualidade e comparáveis para a mobilização e o monitoramento da prevenção e resposta à violência.

Les standards de beauté occidentaux jouent un rôle important dans la société où ils constituent également un modèle à suivre par des millions de jeunes gens. A ce sujet, on peut constater que la présence de ces standards a quelque chose à voir avec les troubles de l'alimentation et leur augmentation dans les dernières années. Les troubles de l'alimentation ont des nombreux de causes, parmi lesquels on peut apprécier les socio-culturelles, comportant des messages de grande influence dans la manifestation de l'anorexie. Le but de cette recherche est celui d'identifier la relation entre les standards de beauté présents dans les pratiques culturelles et l'habitus, d'une part, avec la violence symbolique qui accompagne l'apparition des maladies alimentaires, pour essayer de clarifier l'influence de celle-ci dans les premiers. L'étude a été réalisée dans le quartier de Bellavista de la ville de Panama. La méthodologie a été quantitative et qualitative.

Los estándares de belleza occidentales cumplen un rol importante en nuestra sociedad, siendo un patrón a seguir por millones de jóvenes. Es debido a la presencia de estos determinados estándares de belleza que las cifras de casos relacionados a trastornos alimenticios han incrementado en los últimos años. Son muchos los factores que contribuyen a la manifestación de trastornos alimenticios, entre los más importantes están aquellos socioculturales que a través de prácticas y cultura transmiten mensajes que pueden influyentes en la manifestación de anorexia. El objetivo de esta investigación es identificar cuál es la relación entre los estándares de belleza que están presentes en nuestras prácticas culturales y habitus, y la violencia simbólica con la que se manifiestan estas enfermedades, con la finalidad de identificar si son determinantes en la manifestación de anorexia en jóvenes de Panamá. Para llevar a cabo la identificación se delimitó el espacio de estudio al corregimiento de Bellavista, ubicado en Ciudad de Panamá, Panamá. Se empleó una metodología tanto cualitativa como cuantitativa, a través de entrevistas, grupos focales y encuestas respectivamente.

Western beauty standards play an important role in our society, being a pattern to follow by millions of young people. It is due to the presence of these certain standards of beauty that the numbers of cases related to eating disorders have increased in recent years. Many factors contribute to the manifestation of eating disorders, among the most important are those that through cultural practices and culture that can transmit messages influential manifestation of anorexia. The objective of this research is to identify what is the relationship between beauty standards that are present in our cultural practices and habitus, and symbolic violence with which these diseases manifest, in order to identify whether are decisive in manifesting anorexia in young of Panama. To carry out the study identification space to the village of Bellavista, located in Panama City, Panama was delimited. Both, qualitative and quantitative methodology are employed through interviews, focus groups and surveys respectively.

Panama, country of traffic between drugs producers and consumers, generating emergent economy, culture of violence and maltreatment in the family and community, being vulnerable children and adolescents due long term exposition to maltreatment, presenting risk behaviors such as drugs use and abuse. To determine independence or relationship between drug use and abuse and maltreatment during childhood and adolescence in university students of an university in panama city. Quantitative study, transeccional correlacional design, stratified sampling 377 students of 12 faculty by proportional distribution, using "drugs use and abuse and adverse experience during childhood" questionnaire. The test chi square independence test proved no independence between drug use and abuse with maltreatment, highlighting sexual abuse during childhood and adolescence. Maltreatment indicators for drug use and abuse were: mistreated mother, separation and divorce of parents of the student, the influence of university student peer consumers.

Panamá, país de tránsito para productores y consumidores de drogas, generando economía emergente, cultura de violencia y maltrato en la familia y comunidad, siendo niños y adolescentes vulnerables al uso y abuso de drogas por exposición prolongada al maltrato. Se determina independencia o relación entre uso y abuso de droga con el maltrato durante la niñez y la adolescencia en estudiantes en una universidad en la ciudad de Panamá. Se aplicó el método cuantitativo, diseño transeccional, correlacional, muestreo estratificado, muestra de 377 estudiantes de 12 facultades por afijación proporcional. Instrumento aplicado: "Cuestionario Uso de Drogas y Experiencias Adversas de la niñez". La prueba chi-cuadrado, test de independencia, comprobó no independencia entre uso y abuso de drogas posterior al maltrato como abuso sexual, con p-valor asociado 0,021, al 95% nivel de confianza, con significancia de p< de 0,05; determinantes para consumo posterior: madre maltratada, separación o divorcio de padres, pares consumidores.

Panamá, país de trânsito para produtores e consumidores de drogas, gera economia emergente, cultura de violência e maltrato na família e a comunidade, sendo meninos e dolescentes vulneráveis ao uso e exposição prolongada ao abuso de drogas. Para determinar a independência ou a relação entre o uso e abuso de drogas durante a infância e adolescência em estudantes de uma universidade na cidade do Panamá. Método quantitativo aplicado, projeto transacional, busca, de amostragem, amostra de 377 alunos de 12 faculdade por aposição proporcional estratificada. Instrumento aplicado "uso de questionário de drogas e experiências negativas da infância". O teste de qui-quadrado, teste de independência, encontrado não independência entre uso e abuso de drogas após o abuso tais como abuso sexual, com p-valor associado 0,021, 95% nível de confiança, com uma significância de p &lt; 0,05; Eles são outros determinantes para consumo posterior: mãe agredida, separação ou divórcio dos pais, pares de altos problemas.

O objetivo do estudo foi descrever a magnitude e a distribuição da mortalidade por homicídios nas Américas e analisar suas tendências. Foram analisados óbitos por homicídios (X85 a Y09 e Y35) de 32 países das Américas, período 1999-2009, registrados no Sistema de Informações de Mortalidade/Organização Pan Americana da Saúde. Utilizou-se modelo binomial negativo para estudar as tendências. Cerca de 121.297 mortes por homicídios (89% homens e 11% mulheres) ocorreram anualmente nas Américas, predominando as idades de 15 a 24 e de 25 a 39 anos. Em 2009, a taxa padronizada de homicídios da região foi 15,5/100.000. Os países com taxas/100.000 baixas foram Canadá (1,8), Argentina (4,4), Cuba (4,8), Chile (5,2) e Estados Unidos (5,8); e com taxas/100.000 altas foram El Salvador (62,9), Guatemala (51,2), Colômbia (42,5), Venezuela (33,2) e Porto Rico (25,8). Entre 1999-2009 as taxas da região permaneceram estáveis; aumentaram em nove países, como Venezuela (p < 0,001), Panamá (p < 0,001), El Salvador (p < 0,001) e Porto Rico (p < 0,001); diminuíram em quatro países, especialmente na Colômbia (p < 0,001); e permaneceram estáveis no Brasil, Estados Unidos, Equador e Chile. O aumento no México ocorreu no período mais recente. Apesar dos esforços empreendidos, diversos países têm taxas altas de homicídios e crescimento nas mesmas.

The scope of this study was to describe the magnitude and distribution of deaths by homicide in the Americas and to analyze the prevailing trends. Deaths by homicide (X85 to Y09 and Y35) were analyzed in 32 countries of the Americas Region from 1999 to 2009, recorded in the Mortality Information System/Pan American Health Organization. A negative binomial model was used to study the trends. There were around 121,297 homicides (89% men and 11% women) in the Americas, annually, predominantly in the 15 to 24 and 25 to 39 year age brackets. In 2009 the homicide age-adjusted mortality rate was 15.5/100,000 in the region. Countries with lower rates/100,000 were Canada (1.8), Argentina (4.4), Cuba (4.8), Chile (5.2), and the United States (5.8), whereas the highest rates/100,000 were in El Salvador (62.9), Guatemala (51.2), Colombia (42.5), Venezuela (33.2), and Puerto Rico (25.8). From 1999-2009, the homicide trend in the region was stable. They increased in nine countries: Venezuela (p<0.001), Panama (p<0.001), El Salvador (p<0.001), Puerto Rico (p<0.001); decreased in four countries, particularly in Colombia (p<0.001); and were stable in Brazil, the United States, Ecuador and Chile. The increase in Mexico occurred in recent years. Despite all efforts, various countries have high homicide rates and they are on the increase.

O objetivo do estudo foi descrever a magnitude e a distribuição da mortalidade por homicídios nas Américas e analisar suas tendências. Foram analisados óbitos por homicídios (X85 a Y09 e Y35) de 32 países das Américas, período 1999-2009, registrados no Sistema de Informações de Mortalidade/Organização Pan Americana da Saúde. Utilizou-se modelo binomial negativo para estudar as tendências. Cerca de 121.297 mortes por homicídios (89% homens e 11% mulheres) ocorreram anualmente nas Américas, predominando as idades de 15 a 24 e de 25 a 39 anos. Em 2009, a taxa padronizada de homicídios da região foi 15,5/100.000. Os países com taxas/100.000 baixas foram Canadá (1,8), Argentina (4,4), Cuba (4,8), Chile (5,2) e Estados Unidos (5,8); e com taxas/100.000 altas foram El Salvador (62,9), Guatemala (51,2), Colômbia (42,5), Venezuela (33,2) e Porto Rico (25,8). Entre 1999-2009 as taxas da região permaneceram estáveis; aumentaram em nove países, como Venezuela (p < 0,001), Panamá (p < 0,001), El Salvador (p < 0,001) e Porto Rico (p < 0,001); diminuíram em quatro países, especialmente na Colômbia (p < 0,001); e permaneceram estáveis no Brasil, Estados Unidos, Equador e Chile. O aumento no México ocorreu no período mais recente. Apesar dos esforços empreendidos, diversos países têm taxas altas de homicídios e crescimento nas mesmas.

The scope of this study was to describe the magnitude and distribution of deaths by homicide in the Americas and to analyze the prevailing trends. Deaths by homicide (X85 to Y09 and Y35) were analyzed in 32 countries of the Americas Region from 1999 to 2009, recorded in the Mortality Information System/Pan American Health Organization. A negative binomial model was used to study the trends. There were around 121,297 homicides (89% men and 11% women) in the Americas, annually, predominantly in the 15 to 24 and 25 to 39 year age brackets. In 2009 the homicide age-adjusted mortality rate was 15.5/100,000 in the region. Countries with lower rates/100,000 were Canada (1.8), Argentina (4.4), Cuba (4.8), Chile (5.2), and the United States (5.8), whereas the highest rates/100,000 were in El Salvador (62.9), Guatemala (51.2), Colombia (42.5), Venezuela (33.2), and Puerto Rico (25.8). From 1999-2009, the homicide trend in the region was stable. They increased in nine countries: Venezuela (p<0.001), Panama (p<0.001), El Salvador (p<0.001), Puerto Rico (p<0.001); decreased in four countries, particularly in Colombia (p<0.001); and were stable in Brazil, the United States, Ecuador and Chile. The increase in Mexico occurred in recent years. Despite all efforts, various countries have high homicide rates and they are on the increase.

In this region, where violence is endemic, medical expert activities have evolved with the creation of official institutions of forensic services that have been set attempting to continue institutional models with international standards, which has allowed it to provide answers to the growing demands of the administration of justice. In almost all countries, with serious social, political and economic problems, the institutional development is limited by the insufficient allocation of the budgetary resources needed for its efficient functioning, which restricts the institutional growth, forensic specific vocational training, research and the acquisition and application of modern technologies. Some aspects of the institutional practice of legal and forensic medicine in Central America and Panama are presented: its development, organization, functions and affinities and differences by country.

En una región geográfica, en donde la violencia tiene características endémicas, las actividades médico forenses han mejorado notablemente con la creación de instituciones oficiales de servicios periciales que se han establecido de acuerdo a estándares internacionales para brindar respuestas a las crecientes exigencias de la administración de la justicia de cada país. En casi todos los países centroamericanos; con graves problemas sociales, políticos y económicos, el desarrollo institucional forense está limitado por la falta de apoyo oficial, reflejada en la insuficiente asignación estatal de los recursos presupuestarios necesarios para el crecimiento institucional, la formación profesional específica forense y la adquisición y aplicación de modernas tecnologías. En este artículo se describen algunos aspectos de la práctica institucional de la Medicina Legal y Forense en Centroamérica y Panamá: su desarrollo histórico, organización administrativa y práctica pericial; considerando las afinidades y diferencias de cada país.

La violencia es la segunda causa de muerte en Panamá (INEC, 2009); sin embargo, la investigación científica de la dinámica de este fenómeno social es insuficiente, especialmente en el campo de la neuropsicología. Esto cobra relevancia a partir del hecho de que hay evidencia que sugiere que la inteligencia y las funciones ejecutivas están íntimamente relacionadas con la comisión de delitos (Moffitt, 1993; Morgan y Lilienfeld, 2000). En el presente estudio se evaluaron tres grupos de hombres condenados por delitos como femicidio de pareja íntima (FPI; n=27), homicidio no relacional (HNR; n=28) y delitos no violentos (DNV; n=29). Se evaluaron la inteligencia verbal (WAIS-III) y la no verbal (TONI-2), así como el desempeño en tareas de función ejecutiva (TMT, Stroop, y COWAT). El grupo FPI mostró diferencias con los otros dos grupos en cuanto a un peor desempeño en el Stroop, lo que pudiera estar relacionado con un déficit en la velocidad de procesamiento en este grupo. La característica más pronunciada en cuanto al desempeño cognitivo en los tres grupos evaluados fue un déficit en el CI verbal. Se mostró una asociación significativa entre el CI verbal y las siguientes variables: nivel de escolaridad, CI no verbal, y el desempeño en la mayoría de las pruebas neuropsicológicas utilizadas. Estos hallazgos brindan evidencia preliminar que puede sustentar la creación de programas de prevención de la violencia en edades más tempranas.

Violence is the second most common cause of death in Panama; however, there is a surprising paucity of research addressing the dynamics of this social phenomenon, particularly from a neuropsychological perspective. Evidence suggests that intelligence and executive function (EF) are strongly associated with delinquency and criminal behavior (Moffitt, 1993; Morgan y Lilienfeld, 2000). In the present study, three groups of men convicted for criminal offenses such as intimate partner femicide (FPI; n=27), non-relational homicide (HNR; n=28) and non-violent offenses (DNV; n=29) were assessed. The following instruments were administered: verbal (WAIS-III) and non-verbal (TONI-2) intelligence tests, as well as various executive function tests (TMT, Stroop, and COWAT). The FPI group exhibited significant performance deficits in the Stroop test,, which suggests impairments in the speed of information processing in this group. Additionally, a profound deficit in verbal functioning across all groups emerged as the defining element in the cognitive profile of men serving sentences for criminal offenses. Verbal CI was significantly correlated with years of study, non-verbal CI, and most of the EF measures. These results provide preliminary evidence that supports the development of early intervention programs as a means to prevent violent behavior.

A violência é a segunda causa de morte no Panamá (INEC, 2009); mas a pesquisa científica sobre a dinâmica deste fenómeno social é insuficiente, sobretudo no campo da neuropsicologia. Isto se torna importante porque há evidências de que a inteligência e as funções executivas estão intimamente relacionadas com o fato de cometer crimes (Moffitt, 1993; Morgan y Lilienfeld, 2000). Neste estudo foram avaliados três grupos de homens condenados por crimes como femicídio de namorada (IPF, n = 27), homicídio na relação (PHR, n = 28) e crimes não-violentos (DNV, n = 29). Foram avaliadas inteligência verbal (WAIS-III) e não-verbal (TONI-2), assim como o desempenho em tarefas de função executiva (TMT, Stroop, e COWAT). O grupo FPI foi diferente dos outros dois grupos em termos de um pior desempenho no Stroop, que pode estar relacionado a um déficit na velocidade de processamento neste grupo. O mais importante do desempenho cognitivo nos três grupos estudados foi um déficit no QI verbal. Estabeleceu-se uma associação significativa entre QI verbal e as seguintes variáveis: nível de escolaridade, QI não-verbal e desempenho na maioria dos testes neuropsicológicos aplicados. Estes resultados fornecem evidências preliminares de que pode apoiar a criação de programas de prevenção da violência em idades mais jovens.

Which place occupies pleasure in sexual education programs? In Panama, as in other Latin American countries, violence against children and women does not allow people to realize own bodylines and less their right to pleasure. Present programs about sexual education, pregnancy prevention and AIDS promote the use of preservatives and abstinence but do not include the ethics of pleasure. Frequently, the health and training personnel are not prepared to speak about the topic. The use of sexual pleasure as a merchandise in media creates greater confusion. Bioethics must integrate psychological and anthropological studies and a sense of humanity to allow this personnel to work with persons towards the integral appropriation of human beings

¿Cuál es el lugar del placer en los programas de educación sexual? En Panamá, como en otros países de América Latina, la violencia contra niños y niñas y contra las mujeres no les permite reconocer la propiedad de su propio cuerpo y menos su derecho al placer. Los programas actuales sobre educación sexual, prevención del embarazo y SIDA promueven el uso del preservativo y la abstinencia pero no hablan de la ética del placer. Frecuentemente, el personal sanitario y educativo no está preparado para hablar sobre el tema. El uso del placer sexual como mercancía en los medios de comunicación introduce mayor confusión. La bioética debe integrar los estudios de la psicología, la antropología y un sentido de humanidad que permitan a este personal trabajar con las personas hacia la apropiación de su integridad como ser humano

Qual é o lugar do prazer nos programas de educação sexual? No Panamá, como em outros países da América Latina, a violência contra meninos e meninas e contra as mulheres não lhes permite reconhecer a propriedade dos seus corpos e muito menos os seus direitos ao prazer. Os atuais programas sobre educação sexual, contracepção e AIDS promovem o uso do preservativo e a abstinência, mas não se referem à ética do prazer. Frequentemente, os profissionais da saúde e da educação não se encontram preparados para tratar sobre o tema. O uso do prazer sexual como mercadoria nos meios de comunicação acende ainda mais o conflito. A bioética deve integrar os estudos da psicologia, da antropologia e o sentido de humanidade de modo a permitir que tais profissionais possam trabalhar com as pessoas a apropriação de sua integridade como ser humano